Στη συνταγογράφηση ?

Λάθος το πλαφόν καθώς 

ο Οργανισμός με απόφασή του μείωσε το όριο δαπάνης συνταγογράφησης ανά ιατρό στο 80% αυτής που είχε τον ίδιο μήνα πέρυσι... Όπως τονίζει χαρακτηριστικά η Ένωση, η ρύθμιση αυτή θα έχει σοβαρές «παρενέργειες» για τους ασφαλισμένους, καθώς θα είναι δύσκολο να βρουν ιατρό που θα έχει την δυνατότητα να συνταγογραφήσει ακριβά φάρμακα, δεδομένου ότι διπλασιάστηκε το όριο των επισκέψεων στις 400 το μήνα.

Για αποφυγή των «παρενεργειών» η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ προτείνει να εφαρμοσθεί το πλαφόν στην μέση αξία συνταγής ανά ειδικότητα ή στην μέση δαπάνη ανά ασθενή, ενώ προειδοποίησε για το ενδεχόμενο οι ασφαλισμένοι να πληρώνουν εξ ολοκλήρου το κόστος των φαρμάκων από την τσέπη τους. Η ανακοίνωση της Ένωσης Ιατρών: Το πλαφόν ισχύει και για τους Γενικούς Ιατρούς του ΕΣΥ στα κέντρα υγείας και περιφερειακά ιατρεία. Κάποιες παρατηρήσεις και από μας: Πρόκειται για μέτρο που προκαλεί κοινωνικές ανισότητες, βλάπτει τη δημόσια υγεία, βάζει σε κίνδυνο τους χρονίως και βαρέως πάσχοντες, τιμωρεί τους ορθοσυνταγογράφους και αδικεί τους νέους ιατρούς.Είναι αντιπαραγωγικό, αφού «τιμωρεί» τους παραγωγικούς (από πλευράς επισκεψιμότητας - που από μόνη της είναι ανάλογη της συνταγογράφησης). Ένας ιδιώτης (συμβεβλημένος ή μη) γιατρός δεν θα μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των ασθενών του (--χτύπημα στην ελεύθερη αγορά/ιδιωτική πρωτοβουλία). Ένας ιατρός του ΕΣΥ θα επαναπαυθεί στο πλαφόν του, αρνούμενος να εξυπηρετήσει/ εξετάσει περισσότερους ασθενείς. Αφού το πλαφόν εφαρμόζεται οριζόντια, το μέτρο τιμωρεί τους γιατρούς, που ακολουθούν τους κανόνες της ορθής κλινικής πρακτικής και επιβραβεύει τους υπερσυνταγογράφους. Καταργεί τον δεσμό εμπιστοσύνης ανάμεσα στον ιατρό και τον ασθενή, καθώς οι ασθενείς δεν θα μπορούν να επισκεφθούν έναν καλό γιατρό της εμπιστοσύνης τους, γιατί αυτός μπορεί να έχει συμπληρώσει το πλαφόν στα φάρμακα και θα προσφεύγουν σε έναν γιατρό, τον οποίο πιθανά δεν εμπιστεύονται απλά και μόνο γιατί το καρνέ του θα έχει χώρο. «Δαιμονοποιεί» τους «ακριβούς» ασθενείς, οι οποίοι θα περιφέρονται από ιατρό σε ιατρό προκειμένου να βρουν «κενό» στο πλαφόν κάποιου (χωρίς σχέση με τον θεράποντα). Οι ιδιώτες θα αρνούνται να συνταγογραφήσουν για να διατηρήσουν ικανό αριθμό επισκέψεων και οι γιατροί του ΕΣΥ γιατί δεν θα μπορούν. Αποτελεί κίνδυνο για τη δημόσια υγεία αφού η νοσηρότητα, ειδικά σε εποχές κοινωνικής δυσχέρειας, δεν μπορεί να «πλαφοναριστεί». Αναιρεί την δυνατότητα 3μηνης συνταγογράφησης χρονίων αγωγών , καθώς είναι αδύνατος ο έλεγχος του πλαφόν συνταγογράφησης σε όσους για λόγους διευκόλυνσης των ασθενών προβαίνουν σε 3μηνη συνταγογράφηση, γιατί δεν μπορεί να ελεγχθεί το πλαφόν των επόμενων 2 μηνών από τον ίδιο τον ιατρό. Μοιραία θα γίνεται μηνιαία συνταγογράφηση με ότι αυτό συνεπάγεται (αύξηση επισκεψιμότητας, ταλαιπωρία ασθενών, κλπ). Στόχος κάθε ιατρού δεοντολογικά, επιστημονικά, ακόμα κι εγωιστικά ή και οικονομικά (με την έννοια ότι ορθή αντιμετώπιση ασθενών = υστεροφημία ά αύξηση πελατείας) είναι η καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση των ασθενών του. Η εξοικονόμηση πόρων μέσω της συνταγογράφησης δεν μπορεί να γίνεται με οριζόντια μέτρα στους ιατρούς. Αν δεν είναι δυνατή η περαιτέρω μείωση στην πηγή (φαρμακοβιομηχανίες), μόνη διέξοδος είναι η εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και ο καθορισμός πλαφόν ανά πάθηση και ασθενή. 
 πηγή:epikairo.gr